زخم پای دیابتی
هنگامی که زخم پای دیابتی در بیماران دیابتی درمان نمی شوند ، می تواند عواقب جدی تا قطع عضو داشته باشد. دیابت به صورت عامیانه بیماری قند نیز شناخته می شود. میزان قند تنظیم نشده در پا؛
- از دست دادن احساس ، (نوروپاتی)
- گرما
- سرما
- درد
می تواند باعث شود که احساس آنها به طور کلی کاهش یا از بین برود.
بیان شده است که تقریباً در حال حاضر حدود 350 میلیون نفر در جهان مبتلا به دیابت هستند. از اولین گزارش جهانی که در سال 1980 توسط سازمان بهداشت جهانی منتشر شد ، بیان شده است که شیوع دیابت تا امروز 4 برابر افزایش یافته است و این به دلیل افزایش دیابت نوع 2 به دلیل اضافه وزن و چاقی است.
بنابراین چرا زخم پای دیابتی ایجاد می شود؟
زخم پای دیابتی در نتیجه بیماری های عروقی مانند اختلالات گردش خون در رگ های پا ، باریک شدن یا انسداد شریان های زیر زانو به دلیل سطح نامنظم قند خون است که بافت به اندازه کافی اکسیژن رسانی نمی شود و نمی تواند تغذیه شود. سایر عوامل مؤثر بر این ممکن است کلسترول بالا ، فشار خون بالا یا سیگار کشیدن باشد.
وقتی صحبت از اختلالات گردش خون مانند تنگی و انسداد در رگ های پای بیمار می شود ، مواد مغذی که اکسیژن و بافت کافی را تأمین می کنند نمی توانند به پاها برسند. در این حالت ، ممکن است باعث مرگ بافت ها و حتی مشکلات گانگرن در پاهای بیمار شود. علاوه بر این ، به دلیل اختلال در گردش خون ، می تواند باعث ایجاد زخم هایی که زخم پای دیابتی می نامیم ، شود.
با توجه به گرفتگی رگ ها ، آنتی بیوتیک های داده شده برای درمان عفونت زخم موجود به میزان مطلوب به بافت نمی رسند. درمان عفونت بیمار به دلیل رگ های مسدود شده ممکن است طولانی تر شود. مشکلات و دشواری هایی در روند درمان زخم مزمن پا ایجاد می شود.
در دیابت بدون درمان و کنترل ، مشکلات مربوط به عصب در پاها باعث کاهش احساس درد ، احساس گرما و احساس لمس بیمار می شود. به دلیل از بین رفتن احساس در اثر نوروپاتی ، درد جسم های خارجی مانند ناخن و سوزن که می تواند به پاها فرو رود احساس نمی شود و باعث می بیمار دیر متوجه زخم شود. در چنین صدمات غیر قابل شناسایی ، زخم پای دیابتی زمینه ای برای عفونت فراهم می کند و ممکن است زخم پیشرفت کند. سوختگی همچنین در بیماران دیابتی که از سرما رنج می برند و پای خود را برای گرم کردن به اجاق گاز و سیستم گرمایشی نزدیک می کنند رخ می دهد . از آنجا که فرورفتن ناخن ها باعث ایجاد درد نمی شود ، بیمار این مسئله را فقط در صورت بروز عفونت و ورم پا متوجه می شود.
حتی آسیب های پوستی ناشی از مراقبت از پا ، کوتاه کردن ناخن یا سوهان کشیدن بدون راهنمایی متخصص می تواند باعث شروع زخم پای دیابتی شود.
در صورت عدم درمان زخم پای دیابتی ، چه بیماری هایی می تواند رخ دهد؟
با طولانی شدن دوره بهبود زخم پای دیابتی ، کنترل عفونت دشوار می شود. در این حالت ، حتی وقتی عفونت با خون مخلوط شده باشد ، بیماری به نام سپسیس ایجاد می شود. این وضعیت ممکن است منجر به عواقب خطرناکی مانند از دست رفتن بیمار و همچنین پیشرفت عفونت در بافت به استخوان های پاها و قطع اندام شود. این عفونت ، که نمی تواند مدت طولانی کنترل شود ، باعث ناراحتی کلیه های بیمار خواهد شد زیرا این، روند مصرف آنتی بیوتیک را طولانی تر می کند.
مراقبت از زخم پای دیابتی چگونه باید باشد؟ پانسمان زخم پای دیابتی چگونه باید باشد؟ زخم پای دیابتی چگونه بهبود می یابد؟
زخم پای دیابتی اتفاقی ساده نیست که به تنهایی درمان شود. این یک کار تیمی است. پروتکل درمان زخم با توجه به شخص و بیمار متفاوت است و پانسمان های مراقبت از زخم مطابق با زخم پای موجود انجام می شود. سطح نامنظم قند خون در بیماران دیابتی از ترشح فاکتور رشد اپیدرمی مورد نیاز برای ترمیم زخم جلوگیری می کند. در صورت لزوم می توان این محتویات را از بیرون به زخم داد تا زخم را بهبود ببخشد.
زخم پای دیابتی به روش چند رشته ای نیاز دارد. قندخون بیمار باید تنظیم شود ، در صورت لزوم برای آنژیو باید برنامه ریزی شود و در صورت بروز مشکل عروقی ، عروق باید با استفاده از امکانات پزشکی پیشرفته باز شوند. اگر عفونت در بافت یا استخوان تشخیص داده شود ، باید درمان مناسب با آنتی بیوتیک ترتیب داده شود. اگر بافت های آلوده و مرده وجود داشته باشد ، باید با وسایل جراحی یا ویژه از ناحیه زخم خارج شوند. اگر همه این روش های درمانی اعمال شده و تمام راه ها مورد آزمایش قرار گرفته و نتیجه ای حاصل نشده است ، باید تصمیم به قطع عضو گرفته شود. در شرایط امروزی ، جلوگیری از آمپوتاسیون در زخم پای دیابتی زود تشخیص داده شده با روش های جدید درمان زخم امکان پذیر است.
نباید تا حد ممکن تصمیم بر قطع عضو بگیریم یا باید از آن جلوگیری کنیم زیرا احتمال قطع عضو برای دومین بار در این بیماران در 5 سال اول 50٪ است و در 50٪ از بیمارانی که قطع عضو شده اند ، امید به زندگی به طور متوسط 5 سال کاهش می یابد.
Source: www.denizyahci.com
